Яка відповідь є правильною?
- дуже високий ризик переломів (FRAX)
- остеопороз (ДРА: T\u003d-2,5 чи Z\u003d-2,0)
- високий ризик переломів (FRAX) + низька МЩКТ (остеопенія)
- перелом стегнової кістки чи хребця
Покази для ініціації антиостеопоротичного лікування
У сучасному світі остеопороз є серйозною проблемою, яка може призвести до частих переломів кісток і погіршення якості життя пацієнтів. Тому важливо розуміти, які показники можуть свідчити про необхідність ініціювати антиостеопоротичне лікування.
Один з найбільш важливих показників для початку антиостеопоротичного лікування – це дуже високий ризик переломів, який може бути оцінений за допомогою калькулятора FRAX. FRAX враховує не лише показники щодо кісткової щільності, а й інші фактори ризику, такі як вік, стать, історія переломів та інші. Якщо результати показують дуже високий ризик переломів, то можна розглядати питання призначення антиостеопоротичного лікування.
Також важливим показником для ініціації лікування є наявність остеопорозу, який може бути діагностований при значеннях ДРА менше -2,5 чи значеннях Z-скорінки менше -2,0. При цьому показнику можна також розглядати необхідність лікування для запобігання дальшому руйнуванню кісток.
Крім того, високий ризик переломів за допомогою FRAX, поєднаний з низькою мінеральною щільністю кісток (мінеральна щільність кісток нижче порогового значення, що відповідає остеопенії), також може бути вагомим показником для розпочатку антиостеопоротичного лікування.
Також може бути враховано факт перелому стегнової кістки або хребця як більш прямий показник для початку антиостеопоротичного лікування.
Усі ці показники, безумовно, є важливими при виборі необхідності ініціювати антиостеопоротичне лікування. Проте серед них особливо виділяється високий ризик переломів за допомогою FRAX, оскільки цей показник враховує широкий спектр факторів ризику, що дозволяє більш точно оцінити загрозу для пацієнта і прийняти необхідні заходи для запобігання переломам та збереження кісткової маси.