Яка відповідь є правильною?

• дводульна сигмостома або операція Гартмана
• колостома
• сигмостома
• лапаротомія

Повне відключення прямої кишки при вогнепальних пораненнях її позаочеревинного відділу

Повне відключення прямої кишки при вогнепальних пораненнях її позаочеревинного відділу є серйозною травмою, яка вимагає невідкладної медичної уваги. У таких випадках, зазвичай, вибирають між двома основними методами: дводульна сигмостома або операція Гартмана.

Дводульна сигмостома – це операція, яка полягає в тимчасовому створенні вивідного отвору для видалення вмісту прямої кишки. Цей метод дозволяє уникнути зворотного потоку калу та інфекційних ускладнень. Після стабілізації стану пацієнта та зцілення поранення можна виконати зворотне відновлення кишки.

Операція Гартмана – це більш радикальний метод, який передбачає видалення ураженої частини прямої кишки разом з анусом та створенням кишкового відведення на черевині (колостома). Цей метод використовується у випадках, коли неможливо провести пластичний ремонт кишки.

Обидва методи мають свої переваги та недоліки, але враховуючи серйозність травми та показання до втручання, операція Гартмана є більш оптимальним вибором у випадках вогнепальних поранень позаочеревинного відділу прямої кишки. Вона дозволяє ефективно видалити уражену ділянку та запобігти можливим ускладненням, таким як перитоніт. Тому, операція Гартмана є найбільш правильним варіантом у цьому випадку.