Рахіт — це захворювання, що виникає внаслідок недостатньої мінералізації кісток у дитячому віці. Основною причиною рахіту є дефіцит вітаміну D, який відіграє важливу роль у засвоєнні кальцію та фосфору.
Основними симптомами рахіту є:
- Деформації кісток черепа (квадратна форма голови, опуклий лоб, запізнювання закриття тім'ячок)
- Деформації грудної клітки (так звана "куряча грудка" або "кілеподібна грудна клітка")
- Деформації ніг (О-подібна або Х-подібна форма ніг)
- Затримка в росту та розвитку зубів
- Погіршення м'язового тонусу
- Підвищена пітливість голови
- Дратівливість та порушення сну
Діагноз рахіту встановлюється на підставі клінічних симптомів, а також лабораторних досліджень, які показують знижений рівень вітаміну D, кальцію та фосфору в крові.
Лікування рахіту полягає у заповненні дефіциту вітаміну D та мінеральних речовин. Для цього використовують препарати вітаміну D, а також кальцію та фосфору. Доза та тривалість лікування визначаються лікарем індивідуально для кожної дитини.
У більшості випадків рахіт можна вилікувати повністю, але важливо почати лікування на ранній стадії, щоб уникнути розвитку необоротних деформацій кісток.
Профілактика рахіту полягає в забезпеченні достатнього надходження вітаміну D з їжею (жирна риба, яйця, молочні продукти) та сонячним світлом. У грудних дітей, яких годують виключно грудним молоком, може бути недостатньо вітаміну D, тому їм необхідно додатково давати препарати вітаміну D.
Рахіт у дітей: симптоми та діагностика
Рахіт – це стан, який розвивається внаслідок дефіциту вітаміну D та кальцію в організмі. У дітей рахіт найчастіше розвивається внаслідок нестачі сонячного світла або недостатнього споживання вітаміну D з їжею.
Симптоми рахіту
У дітей рахіт може проявлятися такими симптомами:
- Затримка росту та розвитку кісток
- Деформації кісток, такі як викривлення ніг, грудна клітка "куряча грудь" та деформації черепа
- М'які та деформовані ділянки на черепі (краніотабес)
- Затримка прорізування зубів
- Постійна пітливість, особливо голови
- Дратівливість
- М'язова слабкість
- Затримка закриття тім'ячка
- Деформації хребта, такі як сколіоз або кіфоз
- Часті інфекції дихальних шляхів
У більш серйозних випадках рахіт може призвести до затримки розумового розвитку та проблем із серцево-судинною системою.
Діагностика рахіту
Діагностика рахіту у дітей зазвичай ґрунтується на фізичному огляді та рентгенологічному дослідженні.
Фізичний огляд
Під час фізичного огляду лікар звертає увагу на наявність деформацій кісток, м'язову слабкість, затримку закриття тім'ячка та інші ознаки рахіту.
Рентгенологічне дослідження
Рентгенологічне дослідження кісток може виявити характерні для рахіту зміни, такі як:
- Зниження мінеральної щільності кісток
- Деформації кісток
- Розширення метафізів (ділянки росту кісток)
Лікування рахіту
Лікування рахіту зазвичай включає прийом вітаміну D та кальцію. Рекомендоване дозування вітаміну D та кальцію залежить від віку та тяжкості стану дитини. У деяких випадках може також знадобитися фізіотерапія для корекції деформацій кісток.
Профілактика рахіту
Профілактика рахіту у дітей має велике значення. Найважливішими профілактичними заходами є:
- Забезпечення достатнього споживання вітаміну D з їжею (у тому числі збагаченими продуктами) та сонячним світлом
- Прийом вітамінних добавок, що містять вітамін D, згідно з рекомендаціями лікаря
- Регулярні фізичні навантаження, які сприяють зміцненню кісток
Думки експертів
Написано доктором Сергієм Петровичем Івановим, провідним педіатром
Рахіт – це стан, який виникає через дефіцит вітаміну D, кальцію або фосфору. Зазвичай він зустрічається у дітей віком від 6 місяців до 3 років. Якщо рахіт не лікувати, він може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як деформація кісток і зубів.
Ознаки та симптоми рахіту
На ранніх стадіях рахіту можуть бути малопомітні ознаки та симптоми. Однак у міру прогресування, можуть з’явитися наступні ознаки:
- М'яка голова
- Деформації черепа, наприклад, плоский або витягнутий череп
- Підвищена пітливість
- Неспокій
- Затримка росту та розвитку
- Зазубрені ребра, які можна прощупати на грудній клітці
- Потовщення зап’ясть і щиколоток (так звані "рахітичні браслети")
- Деформації ніг, такі як О-подібні або Х-подібні ноги
- Слабкість м’язів
- Часті інфекції
Чинники ризику
Діти, які мають підвищений ризик розвитку рахіту, включають:
- Діти, які не отримують достатньо вітаміну D з материнського молока або дитячого харчування
- Діти, які не отримують достатньо сонячного світла
- Діти, які мають темну шкіру
- Діти, які народилися недоношеними або з низькою вагою
- Діти, які живуть у країнах з низьким рівнем сонячного світла або з забрудненим повітрям
Діагностика
Діагноз рахіту зазвичай ставиться на підставі фізикального огляду та аналізу крові. Аналіз крові може виявити низький рівень вітаміну D або кальцію. Рентгенологічне обстеження також може бути використано для визначення деформацій кісток.
Лікування
Лікування рахіту зазвичай включає прийом вітаміну D, кальцію і фосфору. Вітамін D можна отримати у вигляді таблеток або крапель. Кальцій і фосфор можна отримати у вигляді добавок або в збагаченому харчуванні.
У більшості випадків лікування рахіту є успішним. Однак, якщо його не лікувати, він може призвести до постійних деформацій кісток і зубів.
Профілактика
Найкращим способом запобігти рахіту є забезпечення того, щоб діти отримували достатньо вітаміну D протягом перших років життя. Це можна зробити наступними способами:
- Забезпечення дітей достатньою кількістю сонячного світла (10-15 хвилин на день)
- Додавання вітаміну D до материнського молока або дитячого харчування
- Використання збагаченого вітаміном D молока або дитячих сумішей
При необхідності, лікар може також рекомендувати дітям з підвищеним ризиком приймати добавки вітаміну D.
Відповіді на питання
Запитання 1: Які є ранні ознаки рахіту у дитини?
Відповідь: Ранні ознаки рахіту можуть включати:
- Посилене потовиділення, особливо на голові
- Неспокій і роздратованість
- Втрата апетиту і затримка росту
- Деформація грудної клітки, наприклад, "курячі груди"
- Затримка у прорізуванні зубів
- Запізнення у фізичному розвитку, наприклад, перевертання, повзання і ходьба
Запитання 2: Як виглядає деформація кісток при рахіті?
Відповідь: Деформація кісток при рахіті може проявлятися в:
- Розширенні кінців кісток (зокрема, на зап'ястях і щиколотках)
- Деформації черепа, наприклад, уплощення потилиці
- Викривленні ніг, наприклад, О-подібне або Х-подібне
- Затримка закриття тім'ячка
Запитання 3: Як рахіт впливає на м'язову систему дитини?
Відповідь: Рахіт може послабити м'язи, що призводить до:
- Слабкості та зниженого тонусу м'язів
- Затримки у розвитку рухових навичок, таких як повзання або ходьба
- Болі та дискомфорту в м'язах
Запитання 4: Як проводиться діагностика рахіту?
Відповідь: Діагностика рахіту зазвичай базується на:
- Медичному огляді для оцінки фізичних ознак
- Лабораторних аналізах, таких як аналіз крові на рівні кальцію, фосфору та вітаміну D
- Рентгенологічному обстеженні для виявлення будь-яких характерних деформацій кісток
Запитання 5: Які є методи лікування рахіту?
Відповідь: Лікування рахіту включає:
- Прийом добавок вітаміну D
- Препарати кальцію і фосфору (якщо необхідно)
- Фототерапію, яка допомагає організму виробляти вітамін D
- Усунення основної причини рахіту, наприклад, дефіциту вітаміну D або мальабсорбції