Кардіотокографія (КТГ) — це неінвазивний метод оцінки стану плода під час вагітності, який реєструє серцебиття плода і скорочення матки. КТГ є важливим інструментом для виявлення потенційних проблем з плодом, таких як гіпоксія (кисневе голодування) або дистрес.
Показання до проведення КТГ
КТГ може проводитися за різних показань, зокрема:
* Посттермінова вагітність (понад 40 тижнів)
* Багатоплідна вагітність (двійня, трійня тощо)
* Вагітність з ускладненнями (наприклад, гестаційний діабет, прееклампсія)
* Вагітність у жінок похилого віку
* Вагітність з маловоддям або багатоводдям
* Підозра на затримку розвитку плода
* Попередні випадки мертвонародження або викидня
Частота проведення КТГ залежить від стану вагітності та наявності будь-яких ускладнень. В цілому recommendations від медичних організацій, таких як Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG), включають:
* Для низькоризикової вагітності: КТГ зазвичай не проводиться до 37-38 тижнів вагітності, а потім повторюється на 39-40 тижнях і перед пологами.
* Для вагітності середнього ризику: КТГ зазвичай починається з 28 тижнів і проводиться кожні 2-4 тижні.
* Для вагітності високого ризику: КТГ зазвичай починається з 20-24 тижнів і проводиться щотижня або навіть частіше, залежно від стану плода та вагітної жінки.
Тривалість КТГ
Типова тривалість КТГ становить від 20 до 30 хвилин, хоча в деяких випадках вона може бути коротшою або довшим.
Обмеження КТГ
КТГ — це корисний, але не ідеальний метод оцінки стану плода. Він може бути менш точним при наступних умовах:
* Ожиріння вагітної жінки
* Задні пологи (коли плід знаходиться потилицею догори)
* Множинні вагітності (двійня, трійня тощо)
* Двигуни у плода
КТГ є важливим інструментом для оцінки стану плода під час вагітності. Частота проведення КТГ залежить від стану вагітності та наявності будь-яких ускладнень. У разі будь-яких сумнівів щодо стану плода необхідно проконсультуватися з лікарем, який визначить відповідний графік проведення КТГ.
1. Як часто жінкам з низьким ризиком ускладнень потрібно робити КТГ?
КТГ (кардіотокографія) зазвичай не рекомендується жінкам з низьким ризиком ускладнень вагітності. У цьому випадку регулярне спостереження і самостійний контроль рухів плода є достатнім для виявлення будь-яких відхилень.
2. З якою частотою треба проводити КТГ жінкам із середнім ризиком ускладнень?
Жінкам з середнім ризиком ускладнень, наприклад, багатоплідною вагітністю або материнським віком понад 35 років, рекомендується проходити КТГ не менше ніж один раз на два тижні, починаючи з 28 тижня вагітності.
3. Як часто необхідно робити КТГ при високому ризику ускладнень?
Жінкам з високим ризиком ускладнень, таких як прееклампсія, цукровий діабет або серцево-судинні захворювання, рекомендується проводити КТГ щотижня, починаючи з 26-28 тижня вагітності.
4. Чи може надто часте проведення КТГ завдати шкоди плоду?
Ні, надто часте проведення КТГ не завдає шкоди плоду. Ультразвук, використовуваний у КТГ, має низьку інтенсивність і широко застосовується протягом усієї вагітності для моніторингу здоров'я плода.
5. Чи є якісь випадки, коли проведення КТГ не рекомендується?
КТГ не рекомендується проводити до 24 тижнів вагітності, оскільки до цього терміну серцевий ритм плода ще не стабілізувався і результати можуть бути неінформативними. Також КТГ не показане жінкам з передчасним розривом плодових оболонок.