Яка відповідь є правильною?
- Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.
- Піоглітазон.
- іНЗКТГ-2.
- undefined
Перша лінія цукрознижуючої терапії цукрового діабету 2 типу
Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2 типу) – це хронічне захворювання, що характеризується гіперглікемією внаслідок порушення секреції інсуліну та його дії. Першочерговою метою цукрознижуючої терапії є досягнення та підтримка цільового рівня глікемії для запобігання або відстрочення розвитку хронічних ускладнень.
Перша лінія цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу
Перша лінія цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу передбачає немедикаментозні та медикаментозні заходи, які включають:
Немедикаментозні заходи
* Нормалізація ваги: Скидання зайвої ваги є ефективним способом зниження інсулінорезистентності та покращення глікемічного контролю.
* Фізичні активності: Регулярні фізичні вправи підвищують чутливість тканин до інсуліну та сприяють спалюванню глюкози.
* Індивідуальне харчування: Дотримання здорової дієти, багатої на фрукти, овочі, цільнозернові та нежирні білки, допомагає стабілізувати рівень цукру в крові.
Медикаментозні заходи
* Метформін: Метформін є препаратом першої лінії для більшості пацієнтів з ЦД 2 типу. Він знижує вироблення глюкози в печінці, підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну та уповільнює всмоктування глюкози з кишечника.
* Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2 (іНЗКТГ-2): Інгібітори НЗКТГ-2 блокують реабсорбцію глюкози в нирках, тим самим збільшуючи її виділення з сечею. Емпагліфлозин і канагліфлозин є представниками цього класу препаратів.
* Агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1): Агоністи ГПП-1 стимулюють секрецію інсуліну та пригнічують вивільнення глюкагону з підшлункової залози. Екзенатид і ліраглутид є прикладами агоністів ГПП-1.
Найбільш правильний варіант відповіді
З наведених варіантів відповідей найбільш правильним є:
Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.
Метформін є препаратом першої лінії цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу, оскільки він добре переноситься, ефективний у покращенні глікемічного контролю та має низький ризик гіпоглікемії. Нормалізація ваги та фізичні активності є важливими немедикаментозними заходами, які сприяють покращенню чутливості периферичних тканин до інсуліну та зниженню рівня цукру в крові.
Корисна інформація для лікарів
Вибір оптимального препарату для першої лінії цукрознижуючої терапії ЦД 2 типу залежить від індивідуальних характеристик пацієнта, включаючи вік, супутні захворювання, функцію нирок і печінки, а також ризик гіпоглікемії.
При виборі препарату для конкретного пацієнта необхідно враховувати такі фактори:
* Ефективність: Препарат повинен ефективно знижувати рівень цукру в крові та досягати цільових показників глікемії.
* Безпека: Препарат повинен мати низький ризик побічних ефектів, включаючи гіпоглікемію.
* Переносимість: Препарат повинен добре переноситися пацієнтом, щоб забезпечити тривале дотримання лікування.
* Вартість: Вартість препарату повинна бути розумною для пацієнта.
У деяких випадках може бути доцільним призначення комбінації препаратів для досягнення кращого глікемічного контролю.