Кручення лівої руки
Кручення лівої руки, або синдром Кавасакі-Люча, є рідкісним неврологічним порушенням, яке характеризується мимовільними круговими рухами лівої руки.
Етіологія
Точна причина кручення лівої руки невідома, але вважається, що воно може бути спричинене пошкодженням базальних гангліїв мозку, зокрема хвостатого ядра. Пошкодження цих структур мозку може порушити нормальну регуляцію рухових функцій, що призводить до мимовільних рухів.
Клінічні прояви
Основним клінічним проявом кручення лівої руки є мимовільні кругові рухи ураженої кінцівки. Рухи можуть бути регулярними або нерегулярними, швидкими або повільними та варіюватися за інтенсивністю від легкого тремору до сильних кругових рухів.
Крім мимовільних рухів, у деяких випадках можуть спостерігатися інші неврологічні порушення, такі як:
* Слабкість або параліч лівої руки
* Гіпотонія лівої руки
* Скручування або перехрещення лівої руки
* Проблеми з рівновагою та ходою
Діагностика
Діагностика кручення лівої руки заснована на клінічному обстеженні та виключенні інших неврологічних порушень з подібними симптомами.
Можуть проводитися додаткові обстеження для оцінки функцій мозку та пошуку ознак пошкодження базальних гангліїв, зокрема:
* Магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку
* Комп’ютерна томографія (КТ) головного мозку
* Електроенцефалографія (ЕЕГ)
Лікування
Для кручення лівої руки специфічного лікування немає. Лікування спрямоване на зменшення мимовільних рухів і покращення функції ураженої кінцівки.
Варіанти лікування можуть включати:
* Фізіотерапія: Для покращення рухливості та сили лівої руки
* Трудотерапія: Для оптимізації повсякденних функцій з використанням ураженої кінцівки
* Медикаментозна терапія: Для зменшення мимовільних рухів можуть використовуватися препарати, такі як вальпроєва кислота, карбамазепін або баклофен
У тяжких випадках може розглядатися хірургічне втручання, таке як глибока стимуляція мозку (DBS). DBS передбачає імплантацію електрода в уражену область мозку для регуляції мозкової активності та зменшення мимовільних рухів.
Прогноз
Прогноз при крученні лівої руки зазвичай сприятливий. У багатьох випадках симптоми зменшуються або повністю зникають з часом. Однак у деяких випадках порушення можуть бути постійними і викликати значну втрату функції.
Епідеміологія
Кручення лівої руки є рідкісним захворюванням з розповсюдженістю близько 5 випадків на мільйон населення. Воно частіше зустрічається у чоловіків і зазвичай розвивається в дитинстві, але може виникнути в будь-якому віці.
Диференціальна діагностика
Кручення лівої руки слід диференціювати від інших неврологічних порушень з подібними симптомами, таких як:
* Гемибалізм
* Хорея Гентінгтона
* Синдром Туретта
* Дистонія
* Леводопа-індукована дискинезія
Точний діагноз важливий, оскільки кожне з цих порушень має свої унікальні причини та вимагає окремого підходу до лікування.
Історичні аспекти
Назву “синдром Кавасакі-Люча” на честь іспанського невролога Антоніо Люча і японського офтальмолога Такеші Кавасакі, які незалежно описали цей стан у 1924 та 1957 роках.
Запитання 1: До чого вертить ліву руку на лікті?
Відповідь:
Вертіння лівої руки на лікті може бути ознакою ліктьового нервового здавлення (ущемлення). Ліктьовий нерв проходить від шиї до пальців руки і відповідає за відчуття і рух у мізинці та безіменному пальці. Ущемлення може виникнути внаслідок тривалого опирання на лікоть або травми.
Запитання 2: До чого крутить ліву руку біля зап'ястя?
Відповідь:
Вертіння лівої руки біля зап'ястя може бути ознакою тунельного синдрому зап'ястя. Це стан, коли серединний нерв, який проходить через зап'ястний канал, здавлений. Тунельний синдром зап'ястя може бути викликаний надмірним використанням кисті, повторюваними рухами або травмою.
Запитання 3: До чого крутить ліву руку вночі?
Відповідь:
Вертіння лівої руки вночі може бути ознакою нестачі магнію. Магній є мінералом, який бере участь у багатьох процесах в організмі, включаючи функціонування нервів і м'язів. Коли організм відчуває дефіцит магнію, це може призвести до м'язових спазмів і судом литок.
Запитання 4: До чого крутить ліву руку в плечі?
Відповідь:
Вертіння лівої руки в плечі може бути ознакою защемлення плечового нерва. Плечовий нерв проходить від шиї до плеча і відповідає за рух і відчуття в дельтоподібному м'язі і м'язах передпліччя. Защемлення плечового нерва може виникнути внаслідок травми або надмірного використання плеча.
Запитання 5: До чого крутить ліву руку і болить голова?
Відповідь:
Вертіння лівої руки і біль голови можуть бути ознаками мігрені. Мігрень – це тип головного болю, для якого характерний сильний пульсуючий біль, який часто локалізується з одного боку голови. Оскільки мігрень уражає нервову систему, вона також може викликати інші симптоми, такі як нудота, блювання і зміни чутливості в руках.